태반 흡인 증후군

태반 흡인 증후군이란 무엇인가?

태아는 출생 전에 태아의 내장에서 생산되는 짙은 녹색 배설물이다. 출산 후 신생아는 생후 몇 일 동안 태변을 옮길 것입니다. 출산 전이나 출산 중 아기의 경험을 강조하면 아기가 자궁에서 태변을 옮길 수 있습니다. 태변은 태아를 둘러싸고있는 양수와 혼합됩니다.

양수액 101»

출산 직전, 도중 또는 직후에 태아와 양수액 혼합물을 호흡 할 수 있습니다. 이것은 태변 흡인 (meconium aspiration) 또는 태변 흡인 증후군 (meconium aspiration syndrome, MAS)으로 알려져 있습니다.

MAS는 종종 생명을 위협하지는 않지만 신생아에게 심각한 건강상의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그리고 MAS가 심각하거나 치료되지 않으면 치명적일 수 있습니다.

출산 후 신생아는 생후 며칠 동안 태변을 배출합니다. AdvertisementAdvertisement

원인

Meconium 흡인 증후군의 원인은 무엇입니까?

MAS는 아기가 스트레스를 경험할 때 발생할 수 있습니다. 스트레스는 종종 태아에게 사용 가능한 산소의 양을 줄이면 발생합니다. 태아 스트레스의 일반적인 원인은 다음과 같습니다:

만기일이 지난 임신 (40 주 이상)
어렵거나 긴 노동
고혈압이나 당뇨병과 같은 어머니의 건강상의 문제
감염 <409> 40 주 이상 지속되는 임신은 태반의 "노화"를 초래할 수 있습니다. 태반은 자궁의 태아에게 영양을 공급하는 기관입니다. 태반이 노화되면 태아에게 충분한 산소를 공급할 수 없습니다. 양수량이 감소하여 메 코니 움이 집중됩니다. 결과적으로, MAS는 조산아 또는 신생아와 비교하여 연체 신생아에서 더 흔합니다.

증상

MAS의 증상은 무엇입니까?

호흡 곤란은 MAS의 가장 두드러진 증상이다. 귀하의 유아는 호흡 중에 신속하게 숨을 쉬거나 불평 할 수 있습니다. 일부 신생아는기도가 메 코니 움에 의해 막히면 호흡을 멈출 수 있습니다. 귀하의 아기는 또한 다음 증상을 나타낼 수 있습니다:

청색증이라고하는 청색의 피부색

혈전증
저혈압
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진단

태변 흡인 증후군은 어떻게 진단됩니까?

진단은 신생아의 증상과 양수 내 태변의 유무에 따라 결정됩니다.

의사는 비정상적인 호흡 소리를 감지하기 위해 청진기를 사용하여 아기의 가슴을 경청합니다. 진단을 확인하는 데 일반적으로 사용되는 몇 가지 방법이 있습니다.

산소와 이산화탄소 수치를 평가하는 혈액 가스 검사

신생아의 폐에 물질이 들어 갔는지 확인하기위한 흉부 X 선 사진
태아 염색을위한 아기의 성대
치료

태변 흡인 증후군은 어떻게 치료됩니까?

MAS가 발생하면 신생아는 상부기도에서 메 코니 움을 제거하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 배달 후 의사는 즉시 코, 입 및 목을 흡입합니다. 그런 다음 튜브가 신생아의 기관 (기관)에 배치되어 기관에서 메 코니 움이 들어있는 유체를 흡입합니다. 제거 된 물질에 태변이 보이지 않을 때까지 흡인이 계속됩니다.

신생아가 호흡하지 않거나 심박수가 낮 으면 의사는 가방과 마스크를 사용하여 호흡을 돕습니다. 이것은 아기에게 산소를 전달하고 폐를 팽창시키는 것을 돕습니다. 유아가 스스로 아프거나 호흡하지 않는 경우 호흡을 돕기 위해 의사는 신생아의 기관에 튜브를 삽입해야 할 수도 있습니다.

응급 처치가 제공된 후에, 신생아는 호흡 관찰을 위해 특별한 관리 단위에 배치 될 수 있습니다. MAS의 합병증을 피하기 위해서는 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다. 다음과 같은 일반적인 치료법이 있습니다:

암피실린과 겐타 마이신과 같은 항생제로 감염을 예방하거나 치료합니다.

호흡 기계를 사용하여 호흡기를 사용하면 체외 막 산소 공급 (ECMO)을 호흡 할 수 있습니다. 아기가 다른 치료법에 반응하지 않거나 폐에서 고혈압을 앓고 있습니다 (이 치료를 위해 폐 기능을 수행하는 펌프 및 기계가 신생아 심장 및 폐의 활동을 수행하여 이러한 장기가 치유 될 수 있음).
산소 요법으로 아기의 체온 유지에 도움이되는 복사열 사용
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합병증
Meconium 흡인과 관련된 합병증은 무엇입니까?

MAS를 가진 대부분의 신생아는 장기간의 건강상의 합병증을 가지지 않습니다. 그러나 MAS는 신생아의 건강에 즉각적인 영향을 미칠 수있는 심각한 문제입니다. 폐의 태변은 염증과 감염을 일으킬 수 있습니다. Meconium은 또한 폐를과 팽창시킬 수있는기도를 막을 수 있습니다. 폐가 지나치게 팽창하거나 팽창하면 파열되거나 붕괴 될 수 있습니다. 그런 다음 폐 내부의 공기가 흉강과 폐 주위에 축적 될 수 있습니다. 기흉 (pneumothorax)으로 알려진이 상태는 폐를 재 팽창시키는 것을 어렵게 만듭니다.

MAS는 신생아 (PPHN)의 지속적인 폐 고혈압 발생 위험을 증가시킵니다. 폐 혈관의 고혈압은 혈류를 제한하여 아기가 제대로 호흡하기 어렵게 만듭니다. PPHN은 드물지만 생명을 위협하는 상태입니다. 드문 경우이지만 심한 MAS는 산소를 뇌로 제한 할 수 있습니다. 영구적 인 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.