마일 리 - 와이즈 증후군

Mallory-Weiss 증후군이란 무엇입니까?

심하고 장기간 구토를하면 식도 내벽에 눈물이 생길 수 있습니다. 식도는 인후와 위를 연결하는 튜브입니다. Mallory-Weiss 증후군 (MWS)은 식도가 위를 만나는 점막 또는 안감에서 눈물로 표시되는 상태입니다. 대부분의 눈물은 치료없이 7-10 일 이내에 치유되지만, Mallory-Weiss 눈물은 중대한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 눈물의 정도에 따라 손상을 복구하려면 수술이 필요할 수 있습니다.

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원인

MWS의 가장 흔한 원인은 심한 또는 장기간의 구토입니다. 이런 종류의 구토는 위 질환으로 발생할 수 있지만, 만성 알코올 남용 또는 과식증으로 인해 자주 발생합니다. 다른 조건들도 식도의 파열을 초래할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

심한 또는 장기간의 딸꾹질

격렬한 기침
무거운 짐을 짚거나 긴장
위 안의 염증
999> 위장이 당신의 횡격막의 일부를 밀어 낼 때 발생합니다.
경련
심폐 소생술 (CPR)을 받으면 식도가 찢어 질 수도 있습니다.

MWS는 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 알코올 중독 환자에서 더 자주 발생합니다. 희귀 질환에 대한 국가기구 (National Organization for Rare Disorders)에 따르면, 40 세에서 60 세 사이의 사람들은이 상태를 더욱 쉽게 나타낼 수 있습니다. 그러나 어린이와 젊은 층에서 Mallory-Weiss의 눈물이 생길 수 있습니다.

증상

MWS가 항상 증상을 나타내지는 않습니다. 이것은 식도의 눈물이 단지 적은 양의 출혈을 생성하고 치료없이 신속하게 치유하는 경증의 경우 더 일반적입니다.

그러나 대부분의 경우 증상이 나타납니다.

복부 통증

피를 토합니다. 이는 혈액 투구입니다.

비자발적 retching
피거나 검은 색 변
구토물의 혈액은 일반적으로 어둡고 응고되어 커피처럼 보일 수 있습니다 근거. 때로는 빨간색 일 수있어 신선함을 나타냅니다. 대변에 피가 나타나면 큰 피가 나지 않는 한 어둡고 타르처럼 보일 것입니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 응급 치료를 받으십시오. 어떤 경우에는 MWS로 인한 출혈이 상당하고 생명을 위협 할 수 있습니다.
비슷한 증상을 유발할 수있는 다른 건강상의 문제가 있습니다. MWS와 관련된 증상은 다음과 같은 질환에서도 발생할 수 있습니다:

졸 링거 - 엘리슨 증후군 (Zollinger-Ellison syndrome): 작은 종양이 과도한 위산을 생성하여 만성 궤양을 유발하는 드문 장애입니다.

만성 부식성 위염 999> 소화성 궤양

구토로 인한 식도의 파열 인 보어 하브 증후군
의사 만이 MWS가 있는지 확인할 수 있습니다.
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진단
진단 방법

의사는 증상의 근본 원인을 파악하기 위해 일일 알코올 섭취량 및 최근 질병 등의 의학적 문제에 관해 질문합니다.

증상이 식도에 출혈이있을 경우 의사는 식도 이스트 수 양관 내시경 검사 (EGD)를 시행 할 수 있습니다. 이 과정에서 불편 함을 예방하기 위해서는 진정제와 진통제가 필요합니다. 의사는 내시경이라고 불리는 카메라가 부착 된 작고 유연한 튜브를 식도와 위를 삽입합니다. 이렇게하면 의사가 식도를보고 눈물의 위치를 확인할 수 있습니다.

의사는 적혈구 수를 확인하기 위해 완전한 혈구 수 (CBC)를 주문할 것입니다. 식도에 출혈이 있으면 적혈구 수가 낮을 수 있습니다. 의사는이 검사의 결과를 토대로 MWS가 있는지 확인할 수 있습니다.

치료법

국립 희소 질환기구 (NRP)에 따르면 식도의 눈물로 인한 출혈은 MWS 환자의 약 80 ~ 90 %에서 독자적으로 중단됩니다. 치유는 일반적으로 며칠 내에 발생하며 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 출혈이 멈추지 않으면 다음 치료법 중 하나가 필요할 수 있습니다.

내시경 치료

출혈이 스스로 멈추지 않으면 내시경 치료가 필요할 수 있습니다. EGD를 수행하는 의사는이 치료를 수행 할 수 있습니다. 내시경 옵션에는 다음이 포함됩니다:

주입 요법, 또는 경화를 일으켜 혈관을 막고 출혈을 멈추게하는 경화 요법

찢어진 혈관을 밀봉하기 위해 열을 전달하는 응고 요법

광범위한 혈액 손실 분실 된 혈액을 대체하기 위해 수혈을 사용해야 할 수도 있습니다.

수술 및 기타 옵션

때로는 내시경 치료로 출혈을 멈출 수 없기 때문에 복강경 수술로 눈물을 봉합하는 등 출혈을 멈추는 다른 방법을 사용해야합니다. 수술을받을 수없는 경우 의사는 출혈을 막기 위해 동맥 조영술을 사용하여 출혈 혈관을 식별하고 연결합니다.
약제

파 모시 딘 (Pepcid)이나 란소프라졸 (Prevacid)과 같은 위산 생성을 줄이기위한 약물도 필요할 수 있습니다. 그러나, 이러한 약물의 효과는 여전히 논란 중입니다.

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예방법

Mallory-Weiss 증후군 예방

MWS를 예방하기 위해서는 심한 구토 증상이 오래 지속되는 증상을 치료하는 것이 중요합니다. 과도한 알코올 사용과 간경변은 반복적으로 MWS 에피소드를 유발할 수 있습니다. MWS가있는 경우에는 술을 피하고 의사에게 상태를 관리하여 향후 에피소드를 예방할 수있는 방법을 이야기하십시오.