호르몬 대체 요법은 사망 위험을 낮춘다.

이러한 부작용을 극복하기 위해 호르몬 대체 요법 (HRT) (에스트로겐 대체 요법이라고도 함)이 널리 사용됩니다.

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HRT는 매우 보편적으로 사용되기 때문에 연구자들로부터 많은 관심을 받았다. 우려는 과학적 견해와 의견이 바뀌 었습니다.

이러한 위험을 둘러싼 우려로 인해 지난 15 년간 HRT를 사용하는 여성의 수가 급격히 감소했다.

HRT 토론 재개

American College of Cardiology의 66th Annual Scientific 워싱턴 DC의 세션 & 엑스포 (Session & Expo)는 여론을 다른쪽으로 뒤돌아 볼 수 있습니다. 이 연구는 "호르몬 대체 요법은 관상 동맥 죽상 경화증과 사망률 감소와 관련이 있습니다."라고 말하면서 토론을 촉발 시켰습니다.

관상 동맥 칼슘 스캔 관상 동맥에서 칼슘 축적을 측정합니다. 칼슘 수치가 높으면 치태가 일어나기 쉽기 때문에 심장 발작이나 뇌졸중의 위험이 높아집니다.

포함 된 참가자 중 41 %가 스캔 당시 HRT를 사용했습니다. HRT 사용은 1998 년과 2002 년 사이에 가장 높았으며 연구 기간 내내 서서히 감소하여 1998 년의 60 %에서 2012 년에는 23 %로 감소했다.

연구 기간 동안 약 6 %의 여성이 사망했다. 평균 8 년을 추적 조사했다. 분석 중에 관상 동맥성 칼슘 점수, 연령 및 당뇨병, 고 콜레스테롤 및 고혈압과 같은 심혈관 위험 인자의 범위에 대한 자료가 분석되었다. HRT 그룹의 사람들은 비 HRT 그룹의 사람들 (64 명 대 60 명)보다 나이가 많았 기 때문에 연구자들은 또한이 불일치를 조정했다. 연구팀은 모든 변수가 설명되면 HRT를 사용하는 여성이 약물을 복용하지 않은 여성보다 사망 할 확률이 30 % 낮다는 사실을 발견했습니다. 비슷하게, HRT를 시행 한 여성들은 관상 동맥 칼슘 스캔에서 0 점을 올릴 확률이 20 % 높았는데, 이는 가능한 최저 점수로 심장 마비 위험이 거의 없음을 의미합니다.그들은 또한 심각한 관상 동맥 경화증과 높은 심장 발작 위험과 관련된 점수 인 399 이상 관상 동맥 칼슘 점수를 가질 확률이 36 % 낮았다. 연구자들의 결론은 분명하지만 조심해야한다. 시더 스 -시 나이 (Cedars-Sinai)의 박사후 연구원이자 수석 연구 저자 인 Yoav Arnson 박사는 다음과 같이 말합니다.

"호르몬 대체 요법은 모든 연령층 및 모든 관상 동맥의 칼슘 수준에서 죽상 동맥 경화증을 줄이고 생존율을 향상시킵니다. 이로부터 우리는 효과적이라고 생각하지만,이 치료로 어떤 그룹이 도움이되지 않거나 심지어 해를 입을지를 결정하기위한 전향 적 또는 무작위 연구가 필요할 것입니다. "

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HRT의 보호 능력

이 대규모 연구는 HRT가 심혈관 건강에 보호 효과를 발휘한다는 증거를 제공하지만 어떻게 작동 할 수 있습니까?

에스트로겐은 심장 건강에 긍정적 인 영향을 미친다. 첫째, 에스트로겐은 저밀도 지단백질의 수준을 낮추거나 "나쁜"콜레스테롤을 줄이고 고밀도 지단백질 인 "좋은"콜레스테롤을 증가시킵니다. 둘째로, 에스트로겐은 혈관과 동맥의 유연성을 증가시켜 혈류 변화에 대처할 수 있도록 도와줍니다.

폐경 전 여성들은 그들의 시스템에서 높은 수준의 에스트로겐을 보유하고 있으며, 전형적으로 그들보다 10-20 년 낮은 남성들과 동등한 심혈 관계 건강 수준을 가지고 있습니다.

그러나 폐경 후 에스트로겐 수치가 급격히 떨어지며 결과적으로 심장 질환 위험이 증가합니다.

HRT는 잃어버린 에스트로겐을 대체하여 보호 능력을 회복합니다. 현재의 연구는 규모가 크고 평균보다 긴 추적 기간을 가지고 있지만, 치료로 혜택을 볼 수있는 특정 여성 집단을 밝히지는 못한다.

또한 암과 같은 HRT와 관련된 다른 위험을 이해하는 데 도움이되지 않습니다. 현재 연구 결과가 HRT에 크게 의존하고 있지만, 치료를 시작하겠다는 의사 결정은 여전히 개인과 의사가하는 복잡한 선택 일 것입니다.

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