GOP Healthcare Bill이 캔자스에서 한 가족에게 어떻게 영향을 미치는지

그 이후로 많은 사람들이 제안 된 변경이 자신과 가족을 어떻게 보호 할 것인지 궁금해하고 있습니다.

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이러한 질문들 중 일부에 대답하기 위해, GOP의 포스트 오카 마카 레 비전이 어떻게 전개 될 수 있는지 시간을 들여 살펴 보겠습니다.

여기에 묘사 된 가족은 허구이지만, 그들이 직면 한 문제는 많은 미국인들에 의해 느껴집니다.

이 시나리오는 현재 상원의 법안을 기반으로하고 있으며, 이는 하원이 통과 한 이전 법안과 몇 가지면에서 다르다.

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제안 된 변경, 예를 들어 메디 케이드 삭감에 대해 주정부가 어떻게 대응할 것인지를 아는 것도 어렵습니다.

상원 법안은 7 월 4 일 휴회 이후에 투표 할 예정이므로 논의가 계속됨에 따라 법안이 더 변경 될 수 있습니다.

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보험료가 저렴하고 보상 범위가 적음

캔자스 주 오버랜드 파크에서 태어나 자란 46 세의 마크는 조용한 막달레 말의 끝에서 그의 아내와 그들의 세 자녀.

그의 장남은 대학을 그만 두었고 지금은 시내에 살고있다.

2020 년, Mark는 재택 컨설팅 사업을 운영하며 연간 약 60,000 달러를 벌어들입니다. 그는 자영업자이기 때문에 주정부의 건강 교환을 통해 건강 보험을 구입합니다. 그는 2014 년에 ACA 프로그램을 시작한 후 일을 시작했습니다.

공화당은 Obamacare를 대신하는 법안을 마련했을 때 Mark는 돈을 절약 할 수 있기를 희망했습니다. 건강 보험에. 그것은 그가 지난 총선에서 공화당에 표를 던진 이유 중 하나이다.

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그러나 그를 위해, 별다른 변화는 없었습니다. 3 년 전 상원의 법안이 법안에 서명 한 후 - 주요 변경없이 Mark는 보험료로 매년 5 달러, 500 달러를 지불하고 있습니다. 그의 나이와 소득 때문에 그는 보험료를 상쇄하기 위해 세금 공제를받을 자격이 없습니다.

상원 법안에 따르면 그의 비용은 카이저 가족 재단이 자신의 나이와 수입이 존슨 카운티, 칸에 살고있는 것과 비슷합니다.

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법안 통과 이후 Mark의 보험료는 매년 들어온다.

한가지 변한 것은 보험에 돈을 저축 할 수있는 다른 옵션이 있다는 것입니다.

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상원의 법안은 주정부가 캔사스가 행한 보험에 대한 소비자 보호 장치를 거부 할 수있게했습니다. 그 후에, 주에있는 보험 회사는 더 쌌던 계획을 판매하는 시작하고, 그러나 몇몇 이득을 제안했다.

마크는 공제액이 더 높거나 긴급 의료 보험에만 사용할 수있는 플랜을 포함하여 다양한 플랜 중에서 선택할 수 있습니다. 이 플랜은 월 보험료를 낮출 수 있지만, 의료비가 필요하다면 마크는 자신의 공제액을 충족시킬 때까지 전체 치료비를 충당해야합니다. 그 후, 그는 자신의 의료 비용 중 더 많은 부분을 지불해야합니다.

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이러한 "재앙"계획의 경우, 추위, 경상을 입은 의사를 만나거나 혈압, 콜레스테롤, 대장 내시경과 같은 검진을 보는 것과 같은 정기적 인 예방적인 치료를받을 수 없습니다.. 요 전날 Mark는 2017 년 연구에서 건강 보험에 가입하지 않은 사람들은 건강에 문제가 있고 보험에 들지 않는 사람들보다 일찍 사망한다고 결론지었습니다.

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중년의 마크는 자신의 의사를 정기적으로 만나는 것이 건강을 오래 유지할 수 있다는 것을 알고 있기 때문에 보험에 관해서는 불편합니다.

건강 기관들이 하원의 건강 관리법에 매질을합니다.»

기존 조건의 문제

Mark의 아내 인 김씨 (42 세)는 파트 타임으로 일하며 주정부의 건강 교환을 통해 보험을 구입합니다.

그녀는 남편보다 훨씬 적게 세금 공제를받습니다 - 오바마 가레 밑에서 얻은 것보다 작습니다.

세액 공제에도 불구하고 상원 법안이 통과 된 후 그녀의 연간 보험료는 $ 1, 620 상승했습니다. 오바마 케어 이전에 킴은 2 형 당뇨병을 앓고있어서 보험에 들지 못했습니다. 그녀는 당뇨병이 통제되고 있음에도 불구하고 보험 혜택을받지 못했으며 그녀의 상태로 인해 심각한 의료비를 거의받지 못했습니다.

Obamacare는 보험사가 보험금을 부인하거나 기존 상태에 대해 더 많은 비용을 청구하는 것을 금지했습니다. 김에게, 그것은 신의 선물이었다. 새로운 상원의 법안은 기존의 조건을 가진 사람들에 대한 ACA의 보호를 유지했지만, 주정부는 "필수 건강 혜택을 줄이기위한 허가를 요청할 수 있습니다. "

상원 법안이 법으로 통과 된 후, 캔자스는 당뇨병과 다른 여러 조건을 가진 사람들을 위해이 법안을 제정했습니다. Kim을 포함한 주 보험 회사는 이제 이러한 조건에 대한 연간 또는 한도 제한을 설정할 수 있습니다. 또한 환자가 부담해야하는 비용의 한도는 사라졌습니다.

이미 김씨는 당뇨로 인해받는 모든 의료 비용을 더 많이 부담해야합니다.

지금까지, 그녀는 적용 범위에 도달하지 않았습니다. 그러나 그녀는 그녀 때문에 당뇨병 하나 명의 주요 병원 방문 의료비 달러의 그녀 때문에 수천을 떠나, 캡에서 그녀를 넣어 것이라고 걱정.

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오피오이드 중독 치료

마크와 김의 22 살짜리 아들, 타일러, 자신의 도시에 살고 현지 커피 숍에서 바리 스타로 일하고있다.

대학에서 교통 사고를당한 후, 타일러는 처방전의 오피오이드에 중독을 일으켰다. 그는 학교를 중퇴하고 나중에 불법 아편을 사용하기 시작했습니다.

타일러는 오늘날에도 여전히 어려움을 겪고 있지만, 지난 1 년간 그는 메디 케이드 적용 중독 치료 프로그램으로 진행되고있다.오바마 케어 (Obamacare)에서는 많은 주에서 중독으로 더 많은 성인에게 중독 치료 프로그램의 적용 범위를 넓힌 메디 케이드를 확대했습니다. 이것은 중독을 가진 사람들이 그들의 갈망을 통제하고 사용을 중단시키는 데 도움이되는 서브 옥손 (Suboxone)과 같은 약의 비용을 보상하는 것을 포함합니다.

캔자스는 메디 케이드를 확장 한 주 중 하나가 아니었지만 타일러는 여전히 메디 케이드 보험으로 자격을 받았습니다.

상원 법안은 메디 케이드로부터 수십억 달러를 삭감했다. 이것은 연방 기금이 각 등록자에게 얼마나 많은 돈을 주는지에 대한 상한선을 설정하고, 프로그램 운영 방식에 유연성을 부여했습니다. 주 Medicaid 삭감을 상쇄하기 위해이 법안은 전국적으로 opioid 치료 및 복구 프로그램에 20 억 달러를 추가로 제공했습니다. 그러나 2017 년 일부 전문가들은 미국에서의 오피오이드 전염병에 대처하기 위해서는 10 년에 걸쳐 180 억 달러가 필요할 것이라고 생각했다.

메디 케이드와 관련된 예산 부족을 피하기 위해 캔사스는 이전에 자격을 갖춘 사람들을 포함하여 메디 케이드 자격을 얻기가 더 어려워졌습니다.

타일러는 주 규정 이제는 중독 치료를 계속할 수는 있지만, 실제로는 감당할 수없는 서브 옥손에 대해 더 많은 돈을 지불해야합니다. 이미 충분한 돈이 없기 때문에 치료 센터 방문을 몇 번 건너 뛰었습니다.

미국 오피오이드 전염병에 걸린 공무원»

Medicaid 삭감은 노인들에게 영향을줍니다.

Mark의 77 세 어머니 인 Beverly는 수년간 양로원에있었습니다. Obamacare에서 메디 케이드는 치료 비용의 상당 부분을 지불했습니다.

이것은 드문 일이 아닙니다. 2017 년 Medicaid는 소득이 낮고 자산이 적은 요양원에 거주하는 노인의 약 62 %에 드는 비용을 충당했습니다. 이러한 종류의 서비스는 메디 케어가 보장하지 않습니다.

메디 케이드 삭감은 비벌리와 다른 가족들에게 영향을 미쳤습니다.

예산을 균형있게 유지하기 위해 캔자스는 양로원 또는 장기 요양 보호에서 노인에 대한 메디 케이드 지급액을 줄였습니다.

Mark는 어머니가 지금있는 곳에 있기 위해 매년 수천 달러를 더 내야한다고 말합니다.

다른 옵션은 그녀를 덜 비싼 시설로 이동시키는 것입니다. 가장 가까운 곳은 60 마일 떨어져 있습니다.

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보험자가 노인들에게 더 많은 돈을 지불합니다.

Mark의 장인 인 Graham은 Overland Park에서 제과점을 운영합니다. 그는 3 년 전에 효력을 발휘 한 직후 상원 법안의 영향을 느꼈다.

그레이엄 (Graham)은 연간 30,000 달러가 넘는 돈을 벌었지만 지금은 해마다 연간 프리미엄이 740 달러 (540 달러)입니다. 세금 공제로도.

상원 법안에 따르면, 보험 회사는 노약자에게 보험에 가입하기 위해 젊은 사람들에게 청구하는 금액의 5 배를 부과 할 수 있습니다. Obamacare에서 그것은 단지 세 번이었다.

그레이엄은 62 세이므로 메디 케어 수혜 자격을 얻기까지 3 년이 걸립니다. 그러나 이미 그의 보험료는 그의 은퇴 저축을 먹고 있습니다.

그는 만날 수 있도록 더 오래 일해야 할 수도 있지만 나이가 들수록 베이커리의 긴 날이 그를 마모시키기 시작합니다.

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청년들이 보험 가입을 연기합니다.

Mark 's nephew 건강한 28 세의 Matt는 실제로 많은 변화를 보지 못했습니다. 상원의 의료 청구서와

그는 약 60 명의 직원이있는 용접 및 기계 공장에서 근무합니다. 오바마 케어 (Obamacare)에 따르면이 가게는 저렴한 보험을 제공해야했습니다. 상원 법안은이 고용주의 명령을 제거 했으므로 고용주는 직원이 주정부의 건강 교환을 통해 보험에 가입 할 것을 기대합니다.

Matt은 거의 30,000 달러를 매년 지출하지만 건강 보험에 가입하려면 연간 2 천 6 백 달러가 넘을 것입니다. Obamacare보다 더 많이 지불했을 것입니다.

그는하지 않았다.

Obamacare가 보험을 가지지 않아서 1 년에 몇 백 달러를 벌금을 부과 했음에도 불구하고 벌칙을 지불하는 것은 그가 사용하지 않은 것을 사는 것보다 여전히 저렴했습니다.

Matt는 새 차를 사려고 저축하고 있습니다. 그 점이 무엇입니까?

그는 병이 들었을 때를 대비하여 보험에 다시 가입 할 생각을했습니다. 그의 4 륜 짐마차에 나쁜 유출 후에 보험없이 병원에 1 개의 여행은 그의 차 저축을 통해 번쩍 일 것입니다.

그러나 상원 법안에서 6 개월간 대기 기간이 지나기 전에 보험에 들지 않은 경우 다시 가입 할 수 있습니다.

현재 매트는 곧 보험을 필요로하지 않겠다는 의지로, 또는 적어도 새 차를 사기 전까지는 보험에 들지 않습니다.

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임신, 출산 관리에 영향을 미침

Matt의 여동생 Sofía는 소규모 건축 회사 인 고용주를 통해 보험을받습니다.

많은 사람들처럼, 그녀는 보험료가 감소 할 것이라고 생각했지만 계속해서 상승했다. 또한 캔사스는 "필수 건강 혜택"목록에서 임신 및 출산 관리를 중단하라는 면제를 승인했습니다. "이제 상황은 기본적으로 Obamacare 이전의 상태로 돌아갑니다.

소아와 남편은 자녀 양육에 관해 이야기 해 왔지만 새로운 법안에 따라 임신을 위해 많은 돈을 지불해야했습니다. 그녀는 또한 출산 관리 및 자궁 경부암 검진 비용을 지불해야합니다.

그녀는 정말로 가족을 시작하고 싶지만, 현재 그녀와 남편은 돈을 낼 수있을 때까지 기다리고 있습니다. 예기치 못한 임신으로 인해 자신의 계획이 벗어나지 않기를 바랍니다.

건강 관리의 미래는 컨시어지 약 (consierge medicine)에 포함될 수 있습니다.»

세금 감면 혜택이있는 부유 한 점수

마크의 수입을 많이 차지하고 어머니의 요양원 치료비를 더 많이 내야하는 의료 비용으로 인해, 그는 사방에 끼어 들었다.

그래서 다른 날에 그는 다른 모든 것을 알아낼 수있을 때까지이 모든 청구서를 지불하는 데 도움을주기 위해 사촌 David에게갔습니다.

David는 수입 수출 사업을 운영하고 있으며, 특히 상원의 건강 관리법이 승인 된 이후에 실제로 잘 해왔습니다.

법안은 Obamacare 자본 이득세 폐지를 포함하여 기업과 부유층에 대한 세금을 인하했습니다. Obamacare 하에서이 세금은 보험 보조금 및 Medicaid 확장 비용을 지불하는 데 도움이되었습니다.

그의 고소득층은 상원 법안이 통과 된 이후에 데이비드가 보험료를 크게 변경하지 않았다. 그는 보험료를 줄이기 위해 세금 공제를받을 자격이 없지만 다른 세금 공제를 받고 있습니다.

데이비드의 사업은 호황을 누리고 있으며 가족을 도우려는 것보다 행복합니다.

하지만 Mark는 자기 만의 만남을 할 수 없다는 죄책감을 느낍니다. 하지만 상황이 더 나쁠 수 있습니다. 그의 친구 중 많은 사람들이 비슷한 재정적 인 어려움을 겪고 있지만, 누구도 돌아갈 수있는 사촌이 많지 않습니다.

하나의 큰 부상 또는 질병으로 인해 모든 것이 주변에서 붕괴 될 수 있습니다.