고관절 교체 수술을 하루 안에 시행 할 수 있습니다.
차례:
- 작동 원리
- NYU Langone은 위험을 줄이기 위해 당일 힙 교체를받을 수있는 사람에 대한 엄격한 선택 기준을 갖고 있습니다.
- 고관절 치환 환자는 점점 더 젊습니다. "전체 고관절 치환술을받는 젊은 환자의 증가는 아마도 이전보다 더 오래 활동하는 사람들에 의한 인구 통계 학적 변화와 임플란트가 더욱 내구성있게 된 것이 원인 일 것"이라고 Davidovitch는 말했습니다. "신세대 엉덩이 임플란트의 내구성은 총 엉덩이 교체가 만성적 인 고관절 통증을 제거하기위한 최선의 선택 일 수있는 적극적인 젊은 사람들을위한 옵션이되었다는 것을 의미합니다. 고관절 치환술을받는 대부분의 환자는 50 대 후반과 60 대 초반에 있지만, Davidovitch는 40 대 후반에 이러한 절차를 겪고있는 환자가 증가하고 있다고보고했다. Davidovitch는 무릎 보충과 같은 다른 수술들이 가까운 장래에 당일 치뤄질 수 있다고 말했다. 이를 달성하기 위해서는 병원 지도력, 정형 외과학, 마취학, 간호학, 물리 치료 및 작업 치료에서 강력하고 종합적이고 조율 된 노력이 필요합니다.
침습적이고 고통 스럽던 엉덩이 교체.
근육과 힘줄을 절단해야했습니다.
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병원에서 통증과 회복, 물리 치료, 그리고 때때로 재활 센터에 머물기를 요구했습니다.
더 이상은 아닙니다.
이제 엉덩이를 교체하고 같은 날 집으로 돌아갈 수 있습니다.
광고통증을 완화시키는 수술도 가능합니다. 치유 시간은 더 빨라서 정상적인 강도와 이동성으로 더 빨리 되돌아옵니다.
자세히보기: 고관절 치환술에 대한 개요»
AdvertisementAdvertisement작동 원리
같은 날의 고관절 치환 수술의 선구자 중 한 명인 Roy I. Davidovitch와 뉴욕에서 첫 번째 외과의 사는이 수술을 100 번 이상 수행했습니다.
뉴욕시의 NYU Langone 의료 센터의 정형 외과 외과 의사 인 Davidovitch와 Hip Center의 디렉터는 총 고관절 치환술을 위해 최소 침습성 전방 접근법을 사용합니다. 고관절 치환술의 목표는 운동 범위를 회복시키고 관절염 통증 완화에 도움이되는 것입니다.
저의 목표는 환자를 빠른 속도로 회복시켜 환자가 일하러 돌아가도록하고 가능한 한 빨리 일상적인 기능을 회복시키는 것입니다. "로버트 메디컬 센터의 Roy I. Davidovitch 박사"제 목표는 환자를 빠른 속도로 회복시키는 것입니다. "Davidovitch는 Healthline의 인터뷰에서"직장 복귀와 일상적인 기능 수준 향상 가능한 한 빨리 - 엉덩이 교체를 잊어 버리십시오. "전방 접근법을 사용하여 Davidovitch는"근육과 힘줄이 뼈에서 뼈를 잘라내는 것을 후부 접근 방식으로 할 수 있으므로 앞면에서 작은 절개를합니다 "라고 설명했습니다. "그는 환자가 착용 한 볼 및 소켓 조인트를 제거하고 인공 소켓으로 교체합니다. 그런 다음 그는 대퇴골에 볼이있는 줄기를 삽입합니다.
전방 고관절 교체 수술은 환자가 밤이나 며칠 동안 머무르는 고관절 치환 수술보다 더 이상 복잡하지 않습니다. Daicovovitch는 "엉덩이 교체 자체는 사건의 복잡성에 따라 약 1 시간이 걸린다"고 전했다. "같은 날 교체를 위해 환자는 9시에 갈 수 있습니다. 엠. 물리 치료사와 작업 치료사와 함께 2 ~ 3 p 정도 걷는다. 엠. "광고 접근법
새로운 접근법전방 접근법은 수술 후 통증을 최소화하는 새로운 기술입니다 환자가 집에 도착한 직후 환자가 상대적으로 기능적 일 수 있도록 도와줍니다.
Davidovitch는 이것이 환자가 더 빨리 회복하고 일상 활동에 대한 제한을 덜받는 데 도움이된다고 생각한다고 말했다. 이 접근법은 탈구 및 다리 길이 불일치와 같은 합병증의 위험을 감소시키고 새로운 엉덩이 위치의 정확성을 향상시키는 것으로 나타났다.
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1960 년에 처음 시행 된 엉덩이 교체는 모든 의학에서 가장 성공적인 수술 중 하나입니다. 질병 통제 예방 센터의 국립 보건 통계 센터 (NCHA)는 미국에서 매년 실시되는 총 힙 교체 횟수가 300,000 건 이상이라고보고했다.
Davidovitch는 최소 침습적 후방 접근법에도 자체 혜택이 있으며, 전국의 일부 외과의 사는이 대체제 "수술 후 약 6 개월 만에 환자들은 어떤 접근 방식을 취했는지에 관계없이 거의 동일하게 수행하고있다"고 그는 말했다.
자세히보기: 관절염 수술의 1/3은 불필요합니다.»
합병증 및 경고 표지판
모든 수술은 합병증의 위험이 있으며, 고관절 치환술도 예외는 아닙니다. 아메리칸 힙합 및 외과 의사 협회 (Association of Hip and Knee Surgeons)에 따르면 집에서나 통증을 호소하기 어려울 때 이러한 위험은 의학적 문제를 포함합니다.NYU Langone은 위험을 줄이기 위해 당일 힙 교체를받을 수있는 사람에 대한 엄격한 선택 기준을 갖고 있습니다.
많은 건강 상태가 당일 수술을 배제합니다. Davidovitch는 그의 환자가 심장 질환, 만성 간 질환, 조절되지 않는 당뇨병, 비만 또는 과도한 출혈과 감염 위험 증가로 이어질 수있는 기타 의학적 위험 요인을 가질 수 없다고 말했습니다.
그들은 또한 집에서 강력한 지원 네트워크를 유지해야하며 복구 할 때 집에 돌아갈 사람이 있어야합니다.
고관절 문제의 증상: 사타구니 부위의 통증
허벅지 앞 통증이동성 감소
"환자의 50 % 미만 만이 당일 후보자로 추산됩니다 "고 말했다. "그러나 그들은 2 일 안에 집에 갈 수 있습니다. "
당신은 엉덩이를 대체해야 할 수도있는 경고 신호는 무엇입니까?
열화, 나이, 관절염, 골절, 고관절 손상 및 기타 고관절 발달 장애와 같은 연령 관련 마모로 인한 골관절염으로 인해 열화가 발생합니다.
환자들은 종종 다비 도비치에게 "그들의 세계가 줄어들고있다"고 말하면서 점점 더 적게 할 수 있다고 말한다.약물 치료, 비 외과 적 중재, 재활 및 물리 치료가 통증을 줄이는데 도움이되지 않는다면,이 환자들은 고관절 치환술의 후보자가 될 수 있습니다.
자세히보기: 고관절 치환술은 청소년 RA 환자에서 10-20 년 동안 유효합니다.
더 어린 환자들
고관절 치환 환자는 점점 더 젊습니다. "전체 고관절 치환술을받는 젊은 환자의 증가는 아마도 이전보다 더 오래 활동하는 사람들에 의한 인구 통계 학적 변화와 임플란트가 더욱 내구성있게 된 것이 원인 일 것"이라고 Davidovitch는 말했습니다. "신세대 엉덩이 임플란트의 내구성은 총 엉덩이 교체가 만성적 인 고관절 통증을 제거하기위한 최선의 선택 일 수있는 적극적인 젊은 사람들을위한 옵션이되었다는 것을 의미합니다. 고관절 치환술을받는 대부분의 환자는 50 대 후반과 60 대 초반에 있지만, Davidovitch는 40 대 후반에 이러한 절차를 겪고있는 환자가 증가하고 있다고보고했다. Davidovitch는 무릎 보충과 같은 다른 수술들이 가까운 장래에 당일 치뤄질 수 있다고 말했다. 이를 달성하기 위해서는 병원 지도력, 정형 외과학, 마취학, 간호학, 물리 치료 및 작업 치료에서 강력하고 종합적이고 조율 된 노력이 필요합니다.
NYU Langone에서 Davidovitch와 그의 동료들은 마취 및 통증 관리를위한 새로운 프로토콜을 개발하기 위해 마취과와 협력했습니다. "환자들은 같은 날을 걸을 수있는 짧은 행동 마 취가 주어 지지만 따르는 날에는 고통을 줄인다"고 말했다. "우리는 간호, 물리 치료 및 작업 치료 동료와 협력하여 수술 전 환자를위한 '프리 허브 (prehab)'교육 세션을 개발해야했습니다. 그들은 수술 후 침대에서부터 욕실 사용에 이르기까지 정확히 무엇을 기대했는지 알게되어 병원 밖에서 안전하게 회복 할 수있었습니다. "
"고관절 치환술을받는 것은 큰 결정이다. "라고 Davidovitch는 말했다. "그러나 고통이 너무 심해서 삶의 질이 심각하게 영향을받는다면 고관절 대체가 도움이 될 수 있습니다. 고관절 교체가 시작되면 고통이 사라지고 사람들은 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다.
