선천성 고관절 탈구
차례:
- 선천성 고관절 탈구는 무엇인가? 선천성 고관절 탈구 (CHD)는 불안정한 고관절을 가진 아이가 태어날 때 발생합니다. 태아 발달 초기에 고관절이 비정상적으로 형성되어 발생합니다. 이 상태의 또 다른 이름은 "발달 성 엉덩이 발육 부전증"입니다. "이 불안정성은 자녀의 성장에 따라 악화됩니다.
- CHD의 원인은 많은 경우 알 수 없습니다. 공헌 요인으로는 자궁 내 양수량이 낮고, 아기가 엉덩이가 먼저 태어날 때 발생하는 골반 증상과 그 상태에 대한 가족력이 있습니다. 자궁에 감금은 또한 CHD를 일으키거나 그것에 기여할 수 있습니다. 임신 한 경우 아기가이 상태에 걸릴 확률이 더 높아집니다. 자궁은 이전에 펴지지 않았습니다.
- CHD는 소년보다 소녀에서 더 흔합니다. 그러나 모든 영아는 그 상태를 가질 수 있습니다. 이것이 자녀의 담당 의사가 정기적으로 신생아의 엉덩이 탈구의 징후를 확인하는 이유입니다. 또한 출생 후 첫 해 동안 건강 검진을 통해 자녀의 엉덩이를 검사합니다.
- CHD의 증상이 없기 때문에 자녀의 담당 의사와 간호사가 일상적으로 그 상태를 검사하게됩니다. 증상이있을 경우 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- CHD 선별 검사는 출생시와 자녀의 첫해 전체에 걸쳐 발생합니다. 가장 일반적인 검사 방법은 신체 검사입니다. 자녀의 담당 의사는 탈골을 나타내는 소리를 듣거나 딸깍 소리를들을 때 자녀의 엉덩이와 다리를 부드럽게 기동시킬 것입니다. 이 검사는 두 가지 검사로 구성됩니다.
- 만 6 세 미만이며 CHD로 진단 된 아기는 Pavlik 하네스에 적합 할 가능성이 높습니다. 이 하네스는 엉덩이 관절을 소켓에 밀어 넣습니다. 하네스는 다리를 개구리와 같은 위치에 고정시켜 엉덩이를 납치합니다. 아기는 나이와 상태의 중증도에 따라 6 ~ 12 주 동안 하네스를 착용 할 수 있습니다. 아기는 풀 타임 또는 파트 타임으로 하네스를 착용해야 할 수 있습니다.
- CHD를 예방할 수 없습니다. 의사가 가능한 빨리 증상을 확인하고 치료할 수 있도록 정기적 인 검진을받는 것이 중요합니다. 출산 후 병원을 떠나기 전에 의사가 신생아를 검사 한 결과 엉덩이의 탈구 흔적이 있는지 확인할 수 있습니다.
- 의사가 일찍 CHD를 확인하고 아기가 Pavlik 하네스로 치료를 받았을 때 복잡하거나 침습적 인 치료가 필요하지 않을 가능성이 적습니다. 조기에 발견 된 사례 중 80 ~ 95 %가 증상의 중증도에 따라 성공적인 치료를받는 것으로 추산됩니다.
선천성 고관절 탈구는 무엇인가? 선천성 고관절 탈구 (CHD)는 불안정한 고관절을 가진 아이가 태어날 때 발생합니다. 태아 발달 초기에 고관절이 비정상적으로 형성되어 발생합니다. 이 상태의 또 다른 이름은 "발달 성 엉덩이 발육 부전증"입니다. "이 불안정성은 자녀의 성장에 따라 악화됩니다.
아이의 엉덩이에있는 볼과 소켓 조인트가 때때로 엇갈릴 수 있습니다. 즉, 공이 이동하면서 소켓에서 빠져 나올 것입니다. 관절은 때때로 완전히 전위 될 수 있습니다. 미국 가정의 의사 (American Family Physician)에 따르면, 1,000 명당 1 명 중 1 명이 탈구 된 엉덩이로 태어났습니다.
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원인선천성 고관절 탈구의 원인은 무엇입니까?
CHD의 원인은 많은 경우 알 수 없습니다. 공헌 요인으로는 자궁 내 양수량이 낮고, 아기가 엉덩이가 먼저 태어날 때 발생하는 골반 증상과 그 상태에 대한 가족력이 있습니다. 자궁에 감금은 또한 CHD를 일으키거나 그것에 기여할 수 있습니다. 임신 한 경우 아기가이 상태에 걸릴 확률이 더 높아집니다. 자궁은 이전에 펴지지 않았습니다.
선천성 고관절 탈구의 위험이있는 사람은 누구입니까?
CHD는 소년보다 소녀에서 더 흔합니다. 그러나 모든 영아는 그 상태를 가질 수 있습니다. 이것이 자녀의 담당 의사가 정기적으로 신생아의 엉덩이 탈구의 징후를 확인하는 이유입니다. 또한 출생 후 첫 해 동안 건강 검진을 통해 자녀의 엉덩이를 검사합니다.
선천성 고관절 탈구의 증상은 무엇입니까?
CHD의 증상이 없기 때문에 자녀의 담당 의사와 간호사가 일상적으로 그 상태를 검사하게됩니다. 증상이있을 경우 다음을 포함 할 수 있습니다:
바깥 쪽을 향하거나 다리 길이가 다른 것처럼 보이는 다리
- 제한된 동작 범위
- 다리가 확장 될 때 고르지 않은 엉덩이와 엉덩이가
- 지연됨 자녀가 앉고, 기어 다니며 걷는 방법에 영향을 미치는 심한 운동 발달
- 진단
선천성 엉덩이 탈구는 어떻게 진단됩니까?
CHD 선별 검사는 출생시와 자녀의 첫해 전체에 걸쳐 발생합니다. 가장 일반적인 검사 방법은 신체 검사입니다. 자녀의 담당 의사는 탈골을 나타내는 소리를 듣거나 딸깍 소리를들을 때 자녀의 엉덩이와 다리를 부드럽게 기동시킬 것입니다. 이 검사는 두 가지 검사로 구성됩니다.
Ortolani 검사 중에 자녀의 의사가 자녀의 엉덩이를 신체에서 멀리 떨어 뜨리는 동안 상향으로 힘을가합니다. 몸에서 멀어지는 움직임을 납치라고합니다.
- Barlow 테스트 동안 자녀의 담당 의사는 자녀의 엉덩이를 신체를 가로 지르는 동안 하향 힘을 적용합니다.신체쪽으로의 움직임을 내전이라고합니다.
- 이 검사는 자녀가 3 개월 이전에야 정확합니다. 나이가 많은 아기와 어린이의 경우 CHD를 나타내는 결과에는 림프, 제한된 납치, 단일 영향을받은 엉덩이가있는 경우 다리 길이의 차이가 포함됩니다.
영상 검사는 CHD 진단을 확인할 수 있습니다. 의사는 생후 6 개월 미만의 아기를 대상으로 초음파 검사를 실시합니다. 그들은 나이가 많은 아기와 아이들을 검사하기 위해 엑스레이를 사용합니다.
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Treatment선천성 고관절 탈구는 어떻게 치료됩니까?
만 6 세 미만이며 CHD로 진단 된 아기는 Pavlik 하네스에 적합 할 가능성이 높습니다. 이 하네스는 엉덩이 관절을 소켓에 밀어 넣습니다. 하네스는 다리를 개구리와 같은 위치에 고정시켜 엉덩이를 납치합니다. 아기는 나이와 상태의 중증도에 따라 6 ~ 12 주 동안 하네스를 착용 할 수 있습니다. 아기는 풀 타임 또는 파트 타임으로 하네스를 착용해야 할 수 있습니다.
Pavlik 하네스로 치료가 실패하거나 아기가 하네스에 비해 너무 큰 경우 수술을 받아야 할 수 있습니다. 외과 수술은 전신 마취로 발생하며, 엉덩이를 소켓 안으로 조이는 것을 포함 할 수 있습니다. 또는 외과 의사가 엉덩이를 위치시키기 전에 아기의 힘줄을 길게하고 다른 장애물을 제거하십시오. 이를 공개 감축이라고합니다. 아기의 엉덩이를 위치시킨 후에 엉덩이와 다리를 적어도 12 주 동안 착용하십시오.
귀하의 자녀가 18 개월 이상이거나 치료에 잘 반응하지 않으면 엉덩이를 재건하기 위해 대퇴골 또는 골반 절골술이 필요할 수 있습니다. 이것은 외과 의사가 대퇴골의 머리 (고관절의 공) 또는 골반의 고관절 (엉덩이 소켓)을 분할하거나 고쳐 줄 것을 의미합니다.
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예방어떻게 선천성 고관절 전위를 예방할 수 있습니까?
CHD를 예방할 수 없습니다. 의사가 가능한 빨리 증상을 확인하고 치료할 수 있도록 정기적 인 검진을받는 것이 중요합니다. 출산 후 병원을 떠나기 전에 의사가 신생아를 검사 한 결과 엉덩이의 탈구 흔적이 있는지 확인할 수 있습니다.
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전망장기 전망이란 무엇입니까?
의사가 일찍 CHD를 확인하고 아기가 Pavlik 하네스로 치료를 받았을 때 복잡하거나 침습적 인 치료가 필요하지 않을 가능성이 적습니다. 조기에 발견 된 사례 중 80 ~ 95 %가 증상의 중증도에 따라 성공적인 치료를받는 것으로 추산됩니다.
수술 치료는 성공률에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 하나의 절차 만 필요하고 다른 경우에는 많은 수술과 수년간의 모니터링이 필요합니다. 어린 시절에 성공적으로 치료되지 않은 CHD는 조기 관절염 및 심한 통증을 초래할 수 있으며, 이는 전체 고관절 교체 수술을 필요로 할 수 있습니다.
자녀의 CHD가 성공적으로 치료되면 정형 외과 전문의를 정기적으로 방문하여 그 상태가 회복되지 않고 엉덩이가 정상적으로 성장하는지 확인합니다.
